근막통증증후군, 주사를 맞아도 다시 뭉치는 이유

근막통증증후군은 근육을 감싸는 근막(근육을 감싸는 막) 속에 과민해진 지점, 즉 유발점(trigger point)이 생겨 그곳을 누르면 국소 통증과 함께 다른 부위로 통증이 뻗치는 상태를 말합니다.

목과 어깨, 등에서 흔하게 나타나며, "담이 걸렸다"고 표현하는 상황도 이 유발점이 급성으로 예민해진 경우인 경우가 많습니다.

한 지점을 누르면 유독 심하게 아프고, 자고 일어나도 뭉침이 풀리지 않고, 마사지나 찜질 후 며칠이면 같은 자리가 다시 뭉치는 패턴을 호소하시는 분들을 자주 뵙습니다.

X-ray나 MRI에서 특별한 이상이 없는 경우가 많아 답답함이 더 커지기도 합니다.

근막통증증후군에 흔히 쓰이는 주사 치료는 과민해진 신경 포인트에 약물을 주입해 통증 신호 자체를 안정시키는 방식입니다.

통증이 빠르게 줄어드는 것을 체감할 수 있지만, "그 지점이 왜 계속 과민해지는가"라는 질문에는 답하지 않습니다.

근육이 붙어 있는 뼈나 관절이 틀어져 있으면, 근육은 그 틀어짐을 보상하기 위해 반복적으로 긴장할 수밖에 없습니다.

이 상태를 두고 신호만 차단하면 약물 효과가 옅어지는 순간 유발점은 다시 만들어집니다.

침도(도침치료)는 칼날 모양으로 특수 제작된 침으로 유발점 속 만성 유착을 뼈 표면까지 도달해 직접 풀어내는 시술이라는 점에서 접근 방식 자체가 다릅니다.

모든 근막통증증후군이 구조적인 문제 때문에 생기는 것은 아닙니다.

일시적 과사용이나 피로로 생긴 뭉침은 휴식과 스트레칭만으로 나아지는 경우가 많습니다.

다만 증상이 반복되고 특정 자세마다 같은 자리가 뭉친다면 이야기가 달라집니다.

진료에서는 X-ray로 척추와 골반의 정렬을 먼저 확인하고, 근길이·움직임검사로 어느 근육과 근막이 짧아져 있는지, 어느 부위가 그 짧아짐을 대신 보상하고 있는지를 함께 살핍니다.

이를 통해 지금 아픈 자리가 원인 자리인지, 다른 곳의 문제를 대신 떠안은 자리인지를 구분합니다.

침도로 유발점을 박리한 직후 근육이 한결 가벼워졌다고 느끼는 분들이 많으나, 이는 개인의 상태와 유착 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

"10번은 받아야 좋아진다"는 말을 먼저 꺼내지 않는 것이 원칙입니다.

매 회차마다 지난번과 달라진 부분을 직접 짚어드리고, 10회 단위로 X-ray와 평가척도를 다시 확인해 정렬과 근육 상태의 변화를 객관적으로 비교합니다.

시술 직후에는 약간 얼얼한 느낌이 있을 수 있습니다.

유착된 조직이 박리되는 자연스러운 반응이며, 하루 이틀 지나면서 오히려 편안해졌다고 느끼는 분들이 많습니다.

시술 부위가 붓거나 멍이 들 수 있고 통증이 잠시 남을 수 있으며, 흔치는 않지만 감염으로 이어질 가능성도 있습니다.

복용 중인 약이나 기저질환이 있다면 시술 전 상담에서 미리 말씀해 주셔야 부위와 깊이를 안전하게 조절할 수 있습니다.

가는 침 굵기의 자극이라 피부에 흔적이 거의 남지 않는 것으로 알려져 있습니다.

회복 속도는 사람마다 다르므로 시술 당일과 다음 날 정도는 과격한 운동을 피하시길 권합니다.

특정 유발점을 누르면 통증이 재현되고, 마사지나 찜질 후 잠깐 편해졌다가 며칠 지나면 다시 뭉치는 패턴이 반복되는 분이라면 침도치료를 권하는 편입니다.

거북목이나 골반 틀어짐 같은 구조적 원인이 함께 확인되는 경우, 유발점만 반복해서 풀기보다 그 원인까지 함께 다루는 편이 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

반면 발열이나 급격한 체중 감소, 밤에 더 심해지는 통증이 함께 있다면 다른 정밀 검사가 먼저 필요합니다.

유발점 치료는 병원 입장에서 반복 내원으로 이어지기 쉬운 항목이라는 점을 솔직히 말씀드립니다.

그래서 매 회차마다 실제 변화가 있는지를 먼저 확인하고, 변화가 없다면 진단과 계획을 다시 검토하는 것을 원칙으로 삼고 있습니다.