섬유근육통, 검사 정상 진단이 끝이 아닙니다

섬유근육통은 전신에 걸쳐 통증과 압통이 지속되지만, 혈액검사나 영상검사에서는 특별한 이상이 확인되지 않는 경우가 많은 만성 통증 질환입니다.

흔히 어깨·등·허리·팔다리 여러 부위가 동시에 뻐근하고 아프며, 만성피로·수면장애·소화불량이 함께 동반되는 경우도 적지 않습니다.

진료실에서 만나는 분들은 대부분 "여기저기 검사를 다 해봤는데 이상이 없다고 한다"고 말씀하십니다.

섬유근육통(fibromyalgia)은 조직 자체의 손상보다 통증 신호를 처리하는 신경계의 민감도 변화와 관련이 깊다고 알려져 있어, 검사상 정상이라는 결과가 오히려 이 질환의 특징 중 하나입니다.

섬유근육통은 근막통증증후군, 만성피로증후군과 증상이 겹치는 부분이 많아 혼동되기 쉽습니다.

근막통증증후군은 특정 부위의 압통점이 중심인 반면, 섬유근육통은 전신에 걸쳐 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

저는 진료에서 두 질환을 명확히 나누기보다, 통증이 시작된 지점과 그 통증이 신경계 전반에 어떤 영향을 주고 있는지를 함께 살피는 것을 중요하게 봅니다.

원인 부위와 아픈 부위가 다른 경우가 많기 때문입니다.

통증의 범위와 동반 증상을 스스로 정리해 보시면 어떤 접근이 필요한지 가늠하는 데 도움이 됩니다.

다만 이는 참고 기준일 뿐이며 정확한 판단은 진료를 통해 이루어져야 합니다.

저는 X-ray로 확인되는 척추와 골반의 정렬 상태, 움직임검사로 확인되는 짧아지거나 굳은 근육의 위치, 그리고 통증·수면·자율신경 관련 척도를 함께 검토합니다.

아픈 곳이 아니라 움직이지 않는 곳을 먼저 찾는 것이 저의 진료 원칙입니다.

구조적 접근은 치료 직후 변화를 체감하시는 분들이 있는가 하면, 여러 차례 진료를 거쳐야 변화가 나타나는 분들도 있어 개인차가 큽니다.

특정 횟수를 미리 정해두기보다 매 진료 후 상태를 다시 확인하고, 그 결과에 따라 다음 방향을 정하는 쪽으로 진행합니다.

섬유근육통은 단거리로 접근할 질환이 아니라 장기적인 관리가 필요한 경우가 많습니다.

물론 개인차가 있으며, 생활습관 교정이 함께 이루어질 때 더 안정적인 경과를 기대할 수 있습니다.

침도를 받으신 부위는 하루 이틀 정도 뻐근하거나 눌린 듯한 느낌, 작은 멍이 남을 수 있습니다.

단단하게 뭉쳐 있던 조직이 자극을 받은 뒤 나타나는 자연스러운 반응이며, 대개 며칠 안에 가라앉는 편입니다.

아주 드물게 순간적인 어지럼을 호소하는 분도 계셨습니다.

항응고제를 드시는 중이거나 쉽게 멍이 드는 편, 임신 중이거나 당뇨로 관리 중이신 분은 상담 시 원장에게 미리 알려주셔야 합니다.

그 내용에 따라 시술 부위와 깊이를 조정하거나, 시기 자체를 조율하게 됩니다.

근력이 눈에 띄게 급격히 떨어지거나 마비 증상, 심한 쇠약감이 동반된다면 섬유근육통 여부와 별개로 신경과나 류마티스내과에서 먼저 확인받으셔야 합니다.

구조적 접근은 이런 위험 신호가 없는 상태에서 고려할 수 있는 보완적 방법입니다.

이미 여러 검사를 거쳤음에도 이상 소견이 없고, 전신의 통증과 뻐근함이 오래도록 이어지고 있는 분들께는 척추 정렬과 근막의 긴장 상태를 확인해 보시라고 권해 드립니다.

구조를 살펴보는 것만으로도 실마리를 찾는 경우가 있기 때문입니다.

반대로 급성으로 발생한 심한 통증, 뚜렷한 염증성 질환이 의심되는 경우, 혹은 이미 류마티스내과나 신경과에서 다른 원인 질환을 진단받아 치료를 받고 계신 경우라면 해당 전문의의 치료를 우선하셔야 합니다.

구조적 접근만으로 섬유근육통의 모든 원인이 풀리는 것은 아니라는 점을 솔직히 말씀드립니다.

신경계 전반의 민감도 문제가 중심인 경우에는 분명 한계가 있습니다.

검사 결과와 그동안의 경과를 놓고 어느 쪽에 무게를 둘지 매번 다시 판단합니다.

사람마다 다르게 나타날 수 있는 부분입니다.